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关于子宫肌瘤,你看这一篇就足够了

选择字号: 超大 标准 发布时间:2018-04-24 11:17 | 作者:58ixyz

这篇文章是给子宫肌瘤患者准备的科普阅读材料。汇总了我过去所发的所有子宫肌瘤相关的科普文章,从这篇文章入手,你大概可以了解到子宫肌瘤相关比较系统的知识。






首先,我们说子宫肌瘤未必没个人都需要手术,有症状的、影响生育的、特殊部位、怀孕恶变的,方考虑手术,具体参阅我下面一篇的科普文章。


《子宫肌瘤什么情况下需要考虑手术》


这篇文章非常有参考价值,因为现在国内很多医院的手术指征放得很宽,动不动就做手术,我反复强调,能不做手术的时候尽量不要做手术。因为手术会有疼痛、出血、伤疤,术后有粘连这些问题。


《子宫肌瘤剔除的手术为什么能不做就不做?》


《为了一个疑难的子宫肌瘤病人》


粘连,无论是腹腔镜手术的粘连,还是宫腔镜手术的粘连,现在我们用一些阻断的方法,但是也不是百分百有效的,所以,仍然是能不做尽量不做手术。


《 谈谈妇产科手术后粘连的问题 》


很多人问我如果要生育,怎么办?需要评估,具体参考以下的几篇文章。


《答疑:患了子宫肌瘤拟生育是该做什么手术?》


《病例分享:我有一个4cm左右的肌瘤,我在做试管婴儿移植之前是不是要做手术把肌瘤切除掉啊?》


《得了子宫肌瘤想怀孕怎么办》


如果没有结婚,哪怕就是肌瘤太大了,如果没有症状,仍然是可以择期考虑处理的,我不建议着急去做手术,做了手术,过了几年还不生孩子,瘤子又复发了怎么办!除非有症状。所以没有症状就等结婚了,要生育的时候再评估处理。一般磁波、微波、射频、宫腔镜手术治疗之后3个月就可以怀孕,腹腔镜、开腹手术以后大概需要6-12个月可以尝试怀孕。手术时间治疗的时间大概也就可以在怀孕之前大概1年就可以了。


如果有症状了,那么要考虑处理,但是现在记得很多医院把5cm当做要做手术的指征,但是不是!那是老观念了,如同我在上面的文章里面讲到,在绝经以后子宫肌瘤会萎缩的,没有症状就观察着吧,没有必要为了一个没有症状的子宫肌瘤开刀。


恶变可能很多人担心,但是恶变太太太。。。。少见了!


《子宫肌瘤的恶变问题》


看这篇,如果要担心恶变,还不如担心自己未来怎么死,有1/3得了其它肿瘤,有1/3死于心血管病,有1/60死于卵巢癌,有极少部分的病人死于子宫肌瘤相类似的子宫肉瘤。(每6000个子宫肌瘤病人会遇到1个子宫肉瘤)


有关于子宫肌瘤的病因,目前不是很清楚,普遍认为是一个遗传+环境因素结合在一起的疾病,家族中母亲或者姑姑有肌瘤的,下一代发生子宫肌瘤也较高。


饮食上有什么注意的,请看这篇:


《子宫肌瘤患者饮食上有什么注意的》


通常,我们没有药物可以长期地控制子宫肌瘤,有些药物是用于手术前后暂时控制子宫肌瘤的,还没有一种药物可以避免长期子宫肌瘤的复发和用于长期控制子宫肌瘤生长的。


《有什么药物可以治疗子宫肌瘤吗?》


处理子宫肌瘤:从无创到微创到开腹手术,这个是基本原则,无创治疗有缺点,目前的无创治疗主要是指高强度聚焦超声(海扶或者磁波),然后是超微创的微波、宫腔镜、射频,然后是腹腔镜,最后没办法了才考虑开腹的小切口手术和开腹手术。


有关于各种方法的比较,参考我这篇文章:


《海扶、磁波、微波、腹腔镜、宫腔镜我到底该选择哪种方案》


我这些文字把各种治疗方案的优缺点讲得挺清楚的了,从我自己的观点来看,肯定是这样,选择是从不治疗→无创→超微创→微创→小切口手术→开腹手术。


到现在还有医生在告诉病人“腹腔镜手术看不清楚,腹腔镜肚皮微创,肚子里面巨创”,我不解释,看我讲的道理:


《开腹好还是腹腔镜好》


但是每一种手术方案都有优缺点,所以需要评估,如何评估,看过我门诊的人肯定都知道我需要做核磁共振。超声可以不可以,如果你不是属于要处理的病例,超声有的时候就足够了,让我看看肌瘤大小、大概的位置,但是若是要评估肌瘤是否对子宫内膜有压迫,是否有可能影响生育,选择哪一种治疗方案最为合适,那么我就需要你做一个核磁共振了。


《子宫肌瘤为何要做核磁共振检查?》


《哪些子宫肌瘤肌腺症的患者适合于磁波治疗》
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